目的 探讨采用直接前方入路(DAA)行Metha短柄全髋关节置换的手术技巧及适应证选择,报道中短期随访结果.方法 回顾性分析自2011-06-2014-03采用DAA入路行全髋关节置换的35例(37髋)髋关节疾患,分别从手术时间、术中出血量、术后首次直腿抬高时间、VAS评分、Harris评分及影像学方面进行评估.结果 本组获18 ～49(35.23±9.43)个月随访,手术时间80～110(93.60±8.92)min,术中出血量220～380 (272.45±15.40) ml.所有患者髋关节功能均获明显改善,VAS评分由术前4～8 (5.65±1.26)分改善为术后1个月1～3 (2.65±0.26)分.髋关节Harris评分由术前35 ～60(46.25±10.24)分改善为末次随访87～96 (92.02±3.18)分.无股外侧皮神经损伤、假体松动、假体周围感染和深静脉血栓栓塞等并发症发生.末次随访无一例需行翻修术.结论 DAA为肌肉神经间隙入路,软组织损伤小、术后康复快,是一种可靠微创入路;Metha短柄的设计可以保留宿主骨量,适合微创置入,具有较好的力学传导性能;DAA入路行Metha短柄全髋关节置换可取得满意的中短期疗效.
作者：骆园；蒋忠；唐伟华；沈伟中
来源：中国骨与关节损伤杂志 2016 年 31卷 8期
