目的 探讨普通型骨水泥股骨头假体置换和锁定加压钢板(LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折中的临床疗效比较.方法 笔者自2010-01-2014-01诊治90例老年股骨粗隆间粉碎性骨折,根据手术方式的不同分为关节置换组、LCP组和PFNA组,观察手术时间、术中出血量、下地行走时间、并发症发生率等指标.结果 3组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);置换组术中出血量明显低于LCP组,差异有统计学意义(P<0.05),与PFNA组相比差异无统计学意义(P>0.05);关节置换组术后下地行走时间及术后并发症发生率明显优于LCP组及PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时置换组髋关节Harris评分显著高于LCP组及PF-NA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月置换组髋关节Harris评分显著高于LCP组,差异有统计学意义(P>0.05),但与PFNA组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月时3组髋关节Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 普通型骨水泥股骨头假体置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折是一种相对安全、有效、简单的手术方法,在减少术后并发症、缩短治疗周期、改善患者生活质量方面疗效显著.
作者:杨伟兵;户刚;张勇智;王青平;阮文辉;刘志国
来源:中国骨与关节损伤杂志 2017 年 32卷 2期