目的 探讨单一入路手术治疗巨大侵袭性脊柱神经鞘瘤的方法、疗效与安全性.方法 回顾性分析自2013-01-2016-01采用单一入路手术治疗的11例巨大侵袭性脊柱神经鞘瘤.1例颈椎肿瘤行前路手术,2例颈椎肿瘤行后外侧入路手术.胸腰椎肿瘤4例中3例行后路手术,1例行前路手术.骶椎肿瘤4例行后路手术.结果 本组手术时间120～290(210±55)ain,术中出血量150～1 200(537±306)ml.1例S1神经根结扎后下肢肌力下降,双侧S4神经根结扎后出现二便功能障碍,术后半年逐渐恢复.本组均获得4～28(13.2±6.8)个月随访,所有患者均未发现肿瘤复发和转移,内固定位置良好.术前痛区VAS评分1～8(4.5±2.0)分,末次随访时VAS评分1～3(1.8±0.6)分;末次随访时疼痛较术前明显缓解,差异有统计学意义(P＜0.05).术前7例有神经功能障碍者ASIA评分:左侧39～49(44.5±3.9)分,右侧40～49(45.7±3.0)分;末次随访ASIA评分:左侧42～49(46.7±2.5)分,右侧45～49(47.4±1.4)分;手术前后ASIA评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单一入路手术能够完整切除巨大侵袭性脊柱神经鞘瘤,彻底减压并重建脊柱稳定性,疗效确切,并发症少.
作者：胡旭民；黄霖；陈铿；谢中瑜；王鹏；蔡兆鹏；赵敏；唐永生；沈慧勇
来源：中国骨与关节损伤杂志 2017 年 32卷 7期
