目的 系统评价在全膝关节置换(TKA)术中应用止血带的利弊.方法 参考 《Cochrane干预措施系统评价手册》(5.00版)中的相关规定,在“EMBASE数据库”、“Medline数据库”中,检索英文关键词“knee replacement and tourniquet”,按照纳入和排除标准选择关于TKA术中应用止血带利弊的随机对照研究.萃取应用止血带组和不应用止血带组在手术时间、术中出血量及围手术期总出血量、下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺动脉栓塞等方面的数据,进行系统回顾和Meta分析.结果 共纳入10项研究.共493例,其中应用止血带组249例,男65例,女184例;不应用止血带组244例,男69例,女175例.应用止血带组和不应用止血带组在手术时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),应用止血带组围手术期总出血量和术中出血量较不应用止血带组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用止血带可以降低围手术期总出血量和术中出血量,但可能会带来皮肤软组织、血管、神经损伤及可能增加DVT发生风险.
作者：杜传超；邱海滨；张衡；王占长；徐建彪
来源：中国骨与关节损伤杂志 2017 年 32卷 8期
