目的 探讨全膝关节置换(TKA)术中使用止血带的效果及安全性.方法 纳入自2015-05-2016-07完成的90例初次单侧TKA,分为3组,每组30例.A组手术全程使用止血带,切皮前驱血加压,筋膜层缝合后松开止血带;B组手术半程使用止血带,截骨前驱血加压,假体安装完成后松开止血带;C组手术全程不使用止血带.结果 A组与B组术中出血量明显少于C组,而C组隐性失血量明显少于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组总失血量差异无统计学意义(P＞0.05).C组术后第1、4、7天患肢大腿周径小于A组与B组,疼痛VAS评分低于A组与B组,术后1周膝关节功能HSS评分高于A组与B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但3组术后1、3个月膝关节功能HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TKA术中使用止血带可减少出血量,但不能减少总失血量,而且增加了术后患肢肿胀、疼痛,不利于膝关节早期功能锻炼.因此建议TKA术中不使用止血带或尽量缩短其使用时间.
作者：薛晨曦；姚运峰；荆珏华
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 6期
