目的 探讨下颈椎骨折脱位并关节突交锁的手术方式选择及临床疗效.方法 回顾性分析自2010-09-2014-12诊治的68例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁,45例关节突交锁能复位者单纯行前路减压植骨融合内固定术,5例行后路切开关节突复位侧块螺钉内固定术,18例行前后路联合手术.结果 5例因严重肺部感染在术后1个月内死亡(ASIA分级均为A级),其余63例均获得24个月以上随访.2例术中牵拉喉返神经,术后出现一过性声音嘶哑,经对症治疗后好转.植骨块均于术后6个月内获得骨性融合.术后6个月脊髓神经功能ASIA分级:A级3例,B级14例,C级33例,D级12例,E级1例.结论 下颈椎骨折脱位伴关节突交锁采用手术治疗的效果满意,应根据损伤的具体情况选择前路、后路或前后路联合手术,以最小的创伤获得颈椎彻底有效减压、颈椎稳定性良好重建.
作者：刘宁；杨波；贺西京；杨艳；龙芳；黄永丽；王盛海；陈建华；李维
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 7期
