目的 比较Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2016-02诊治的54例老年骨质疏松性Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折,其中21例采用髓内钉内固定治疗(髓内钉组),33例采用Philos钢板内固定治疗(钢板组).结果 54例均获得随访,随访时间平均14(12～37)个月.所有患者均未出现血管神经损伤、切口感染、骨折不愈合、内固定失败等并发症.与钢板组比较,髓内钉组手术时间更短,术中出血量更少,骨折愈合更快,差异有统计学意义(P＜0.05);而2组末次随访时疼痛VAS评分、肩关节功能Neer评分、颈干角、肩关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Philos钢板与髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折均安全有效,但髓内钉内固定优势更为明显,手术创伤小、骨折愈合时间更短.
作者：魏宏达；徐叶青；雷奉林
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 9期
