目的 探讨痛风石导致腕管综合征患者的CT及MRI特点.方法 回顾性分析自2012-02-2017-10临床确诊的20例(24个腕关节)患者痛风石导致的腕管综合征,18个腕关节行普通CT检查,20个腕关节行普通MRI检查,9个腕关节静脉注射钆剂增强MRI检查.结果 MRI图像上,痛风石可见于腕管底部(18个腕关节)、腕骨(17个腕关节)、桡腕关节(17个腕关节)、屈肌肌腱或腱鞘(9个腕关节)、伸肌肌腱或腱鞘(16个腕关节).在T2加权像上,除了17个腕关节腕管底部痛风石表现为低信号强度外,其余部位痛风石均显示为从低到高不均等的信号强度;T2加权像上1个腕关节腕管底部高信号强度的痛风石与腕骨损伤性增生和滑膜炎有关.钆剂增强MRI图像上,7个腕关节表现为腕管底部痛风石的轻度不均等强化,2个腕关节表现为不均等强化、邻近骨质损伤及滑膜炎的显著强化.所有腕管中的痛风石在CT扫描时可发现不同程度的钙化,15例(20个腕关节)CT图像上可见点状钙化灶.结论 MRI图像更好地显示了痛风石的范围和分布,而CT能更好地显示痛风石中出现的钙化.术前对于痛风性损害的存在、位置、复杂性的研究将对腕管综合征患者的手术方案制定带来帮助,而MRI检查效果最好.
作者：王春桃；范红艳
来源：中国骨与关节损伤杂志 2018 年 33卷 11期
