目的 探讨经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的适应证、手术技巧等临床经验.方法 回顾性分析自2015-01-2017-12采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的50例L5S1椎间盘突出症.镜下用环锯部分切除患侧S1上关节突行椎间孔成形,彻底摘除突出压迫神经根的髓核,射频烧灼行纤维环成形,全程探查神经根管,确保神经根活动度超过1.0 cm.结果 50例均获得随访,随访时间平均11.2(10～12)个月.末次随访时疼痛VAS评分为0～4分,平均2.5分;ODI指数为15％～27％,平均24.1％.末次随访时疗效采用MacNab评分标准评定:优39例,良7例,可3例,差1例,优良率92.0％.结论 经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术可以完成绝大部分L5S1椎间盘突出症的髓核摘除,疗效满意.虽然椎间孔镜下操作学习曲线陡峭,但是严格掌握手术适应证并谨慎操作后手术风险可明显降低.
作者：邹明；李熳；赵晖；王筱霞；胡伟；刘向阳
来源：中国骨与关节损伤杂志 2019 年 34卷 7期
