目的 探讨强直性脊柱炎并下颈椎骨折脱位手术方法的选择及治疗要点.方法 回顾性分析自2015-03-2018-10诊治的7例强直性脊柱炎并下颈椎骨折脱位,4例采用单纯后路长节段固定融合术治疗(后路组),2例采用前后联合入路手术治疗(联合入路组),1例采用单纯前路植骨融合内固定术治疗(前路组).结果 后路组1例术后1周出现肺部并发症而死亡,其余6例获得随访,随访时间平均18.7(3～21)个月.术后切口均一期愈合,未出现感染.6例均在术后3～5个月获得骨性愈合,无内固定松动、断裂发生.后路组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级:1例B级无改善,1例B级改善至D级,1例D级改善至E级.前路组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级无改善(C级).联合入路组末次随访时脊髓神经功能ASIA分级:1例B级无改善,1例C级改善至D级.结论 强直性脊柱炎并下颈椎骨折脱位行手术治疗能够获得即刻稳定,一定程度上改善了患者脊髓神经功能,术前应根据患者骨折情况及原有畸形制定个体化手术方案.
作者：李志琳；张涛；杨成伟；高杰；窦强；蓝旭
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 1期
