目的 比较改良椎间孔与常规椎间孔入路经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2017-06采用PELD手术治疗的317腰椎间盘突出症,180例采用改良椎间孔入路(改良组),137例采用常规椎间孔入路(常规组).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、内镜置入时间.结果 317例均获得12个月以上随访.与常规组比较,改良组手术时间、术中透视次数、内镜置入时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后1d、1个月、3个月、6个月及12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数较术前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而同一时间点2组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI指数比较差异均无统计意义(P＞0.05),末次随访时2组MacNab疗效评定结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良椎间孔入路PELD手术治疗腰椎间盘突出症能缩短手术时间、内镜置入时间,减少术中透视次数、手术出血量,并降低术中神经损伤发生率.
作者：晏荣保；刘杨；赵鹏；李成勇；尹逊屹；祁全
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 1期
