目的 探讨介入栓塞序贯外固定架固定在抢救Tile C型骨盆骨折合并休克患者时的临床应用价值及应用时机选择.方法 回顾性分析自2010-01-2018-06抢救的145例TileC型骨盆骨折合并休克患者,53例在输血、补液扩容、升压等抗休克治疗的同时进行单纯介入栓塞治疗(单纯栓塞组),45例急诊行介入栓塞后序贯行外固定架固定(栓塞后固定组),47例骨科医师确定血压允许情况下行外固定架固定后再介入栓塞治疗(固定后栓塞组).结果 单纯栓塞组21例(39.6％)因休克抢救无效而死亡,栓塞后固定组2例(4.4％)因休克纠正不及时死亡,固定后栓塞组中5例(10.6％)死亡.与单纯栓塞组、固定后栓塞组比较,栓塞后固定组输血量、去甲肾上腺素用量更少,栓塞后4h血乳酸水平更低,休克纠正时间更短,病死率更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 介入栓塞序贯行外固定架固定既可以控制动脉出血,又可以稳定骨盆环控制静脉出血,具有确切的临床应用价值,符合多发伤救治的损伤控制理念.
作者：许斯鼎；时昭胤；王江泽；李金胜；石荣跃；胡添松；郏潜新
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 4期
