目的 探讨静脉应用氨甲环酸联合局部灌注含氨甲环酸混合镇痛药物在膝关节单髁置换术中应用的临床效果.方法 回顾性分析自2017-01-2018-12完成的120例初次单侧膝关节内侧间室单髁置换术,40例静脉应用氨甲环酸联合术中关节腔灌注含氨甲环酸混合镇痛药物(联合应用组),40例仅缝皮后从引流管注入含氨甲环酸混合镇痛药物(局部灌注组),40例仅切皮前静脉滴注氨甲环酸(静脉应用组).结果 局部灌注组术后血红蛋白水平最低,血红蛋白下降程度最严重,隐性失血量最多,而联合应用组与静脉应用组间无明显差异.静脉应用组术后6h引流量最大,而联合应用组和局部灌注组无明显差异.联合应用组术后12 h疼痛VAS评分最低,术后第5天膝关节HSS评分最高、膝关节活动度最大,而局部灌注组和静脉应用组之间无明显差异.结论 静脉应用氨甲环酸联合术中关节腔灌注含氨甲环酸混合镇痛药物可显著减少膝关节单髁置换术围手术期失血量,提高患者满意度,并且未增加并发症的发生率.
作者：周晓强；虞宵；荆翔；陈广祥
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 4期
