目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆下骨折的生物力学及其临床疗效.方法 构建股骨粗隆下骨折模型,一组采用PFNA内固定(PFNA组),一组采用PFLCP内固定(PFLCP组),进行轴向压缩试验、扭转试验、扭转试验.回顾性分析自2014-01-2017-01诊治的145例老年股骨粗隆下骨折,PFNA组72例,PFLCP组73例.结果 生物力学试验结果显示,PFNA组轴向抗压刚度较PFLCP组高28％,PFNA组抗扭转刚度较PFLCP组高13％,PFNA组轴向压缩破坏载荷较PFLCP组高240 N.145例均获得至少6个月随访.与PFLCP组比较,PFNA组手术时间更短,术后引流量更少,住院时间、术后至开始负重时间更短,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,疼痛VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组与PFLCP组术后6个月时髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆下骨折手术微创、力学稳定性强、术后患者恢复快,可以考虑作为首选治疗方案.
作者：王小辉；李涛；张长虹
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 8期
