目的 探讨全层修复三角韧带联合下胫腓联合螺钉固定治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-03-2018-03手术治疗的31例Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,先取仰卧位内侧入路探查三角韧带并评估损伤程度,在三角韧带深层止点预置锚钉,再取侧卧位后外侧入路复位腓骨、后踝固定或不固定,再取仰卧位前外侧小切口探查清理下胫腓联合并行下胫腓联合螺钉固定,最后依次修复三角韧带深层、浅层.结果 31例均获得随访,随访时间平均31(18～48)个月.骨折完全愈合时间为12～48周,无骨折延迟愈合、下胫腓螺钉断裂发生.末次随访时踝-后足AOFAS评分平均91(72～97)分,优27例,良3例,可1例.结论 全层修复三角韧带联合下胫腓联合螺钉内固定治疗合并下胫腓联合及三角韧带损伤的Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折可降低踝关节复位不良发生率,恢复踝关节稳定性,有利于患者进行早期功能锻练,达到快速康复的目的.
作者：陈宏峰；杨冬松；李真；牛俊克；王鹏儒；栗启迪；贺喜顺
来源：中国骨与关节损伤杂志 2021 年 36卷 2期
