目的 观察改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2020-01诊治的34例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用改良跗骨窦切口(从外踝尖稍下1 cm至跟骰关节平面作一直切口长约5 cm,切口方向几乎与足底平行)复位骨折,于跟骨外侧骨膜下剥离后置入接骨板,采用模版定位法经皮置入导向器后钻孔并置入螺钉固定.结果 34例均获得随访,随访时间平均22.4(12～36)个月.术后12个月随访时所有患者均获得骨性愈合.术后1例出现皮肤浅表感染,应用抗生素并加强换药后痊愈.2例出现腓肠神经支配区麻木症状,经过4个月物理治疗和营养神经药物治疗后麻木症状消失.随访期间1例出现距下关节退行性改变.术后12个月踝与后足功能AOFAS评分:优26例,良5例,可3例.末次随访时所有患者跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度较术前改善,B?hler角为(28.74±2.58)°,Gissane角为(118.69±4.13)°,跟骨高度为(38.58±1.87)mm,跟骨宽度为(30.12±1.54)mm.结论 改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,切口并发症少,术后踝关节功能恢复良好,但是需要严格把握其适应证.
作者：张率功；张峰；宋远征；杨猛；林峰；王树方；沈冰
来源：中国骨与关节损伤杂志 2021 年 36卷 10期
