目的 分析腰椎退行性疾病后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸的止血有效性.方法 回顾性分析自2018-01-2019-10采用后路椎管减压植骨融合内固定治疗的63例腰椎退行性疾病,31例术中局部应用氨甲环酸(观察组),32例术中使用生理盐水浸润纱布压迫止血和浸泡切口 5 min(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、术后1 d血红蛋白浓度(Hemoglobin,Hb)、术后总引流量以及术后1 d活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen,FIB).结果 63例均顺利完成手术,随访时间3～6个月,平均4.5个月.术后切口均一期愈合,术后1个月内均未出现下肢深静脉血栓.两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后1 d APTT、PT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1 d引流量较对照组少,术后总引流量较对照组少,术后1 dHb较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路椎管减压植骨融合内固定术中局部应用氨甲环酸是安全、可行的,不会影响凝血功能,也不会增加下肢深静脉血栓形成的风险,同时可有效地减少术后引流量.
作者：郝申申；王鹏程；董胜利；李洪珂；刘帅；孟赛克；康凯
来源：中国骨与关节损伤杂志 2022 年 37卷 7期
