目的 分析Masquelet膜诱导技术治疗股骨粗隆间慢性骨髓炎的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2018-04采用Masquelet膜诱导技术治疗的12例股骨粗隆间慢性骨髓炎,一期清创手术:对血供差的瘢痕、感染后的坏死性骨组织、软组织充分清除;骨缺损部位填充抗生素骨水泥,以诱导生物膜形成,取病灶进行细菌培养,若结果为阳性,予以再次清创手术.一期手术后6～9周进行二期手术:将填充的骨水泥充分取出后,清除缺损断端的瘢痕组织,疏通髓腔;取髂骨(部分患者取自体腓骨)内侧全层骨及松质骨,将其剪切成为小骨块,将颗粒状骨块置入诱导膜中.结果 本组均获得随访,随访时间7～24个月,平均13.8个月.11例(91.67％)获得骨性愈合,骨折愈合时间为5～15个月,平均9.2个月.1例术后出现浅部感染,3例出现骨吸收,予以对症处理后均治愈.末次随访时根据Johner-Wruhs标准评定肢体功能:优7例,良4例,可1例,优良率91.67％.末次随访时的红细胞沉降率、白细胞计数、降钙素原水平及C-反应蛋白水平均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Masquelet膜诱导技术治疗股骨粗隆间慢性骨髓炎的临床疗效满意,有助于抑制感染并降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：林得志；洪加源
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 6期
