目的 观察延长切口引流时间治疗脊柱术后并发脑脊液漏的安全性及有效性,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析自2016-08-2021-12通过延长切口引流时间治疗63例脊柱术后并发脑脊液漏,期间严密观察并记录引流液颜色、性质、引流量,并叮嘱患者绝对卧床休息,禁止下床,直至拔除筋膜下引流管.若患者引流量小于30mL,则拔除引流管,并根据引流管口渗出情况,考虑引流管口是否需要缝合.若患者引流至第22天引流量仍较多,也拔出引流管,对引流管口进行缝合并加压包扎.结果 63例均获得随访,随访时间3～12个月,平均6.7个月.54例术后引流量均逐渐减少,拔管时间7～10d,平均9.4 d;引流量15～485 mL,平均234.92 mL.4例术后引流量一直未见明显减少,于术后第22天拔除引流管,缝合引流管口并加压包扎,引流量65～540 mL,平均226.29 mL.上述58例术后均未出现头痛、发热、呕吐、切口疼痛等不适,也无并发症发生,最终好转出院.另外5例由于不同原因提前拔除引流管,其中2例出现头痛、发热,1例出现皮下积液,1例出现假性硬脊膜囊肿,1例出现中枢神经系统感染.结论 延长切口引流时间治疗脊柱术后并发脑脊液漏疗效满意,可减少术后头痛、发热、切口疼痛等不适,是一种安全、有效的方法.
作者：张胜前；何建荣；杨保家；张明；霍文杰
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 11期
