目的:观察消癥利水汤对乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬化失代偿期腹水(鼓胀,肝郁脾虚夹瘀证)患者的疗效.方法:以2019年10月-2021年10月沈丘县人民医院中医科收治的64例乙肝后鼓胀肝郁脾虚夹瘀证患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合消癥利水汤加减治疗.经治6月,比较两组患者临床疗效,肝功能、肝纤维化指标改善情况,以及不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率为87.50(28/32),优于对照组的65.60％(21/32),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]与治疗前比较均降低(P＜0.05),且观察组均优于对照组(P＜0.05);两组经治后门脉内径、脾脏厚度较治疗前均明显减小,且观察组优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消癥利水汤治疗乙肝肝郁脾虚夹瘀证鼓胀,疗效优于单用西药治疗,可明显减轻腹水症状,改善肝功能、延缓肝纤维化进程,临床安全可靠,值得推广.
作者：李宪阳
来源：国医论坛 2023 年 38卷 4期
