目的:观察依托咪酯乳对老年上腹部手术患者肾上腺皮质功能的影响.方法:将80例择期手术患者随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例,分别使用靶控输注依托咪酯乳剂和靶控输注丙泊酚乳剂进行麻醉;观察术前5 min、术后5min、术后30 min、术后24 h及48 h两组患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及醛固酮(ALD)水平.结果:术后依托咪酯组患者血清COR及ALD浓度较术前降低,而血清ACTH浓度升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);依托咪酯组患者术后48h血清COR浓度恢复术前水平,术后24h血清ACTH、ALD浓度恢复术前水平;丙泊酚组患者术后血清COR、ACTH、ALD浓度与其术前相比,差异无统计学意义(P＜0.05).依托咪酯组患者术后5 min、术后30 min及术后24h血清COR浓度较低,术后5min及术后30 min血清ACTH浓度较高,术后5min及术后30 min血清ALD浓度较低,与丙泊酚组患者相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依托咪酯较丙泊酚更能抑制肾上腺皮质功能,其对肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48 h内可恢复至正常水平.
作者：蒋留琴；鲁彦斌
来源：贵阳医学院学报 2013 年 38卷 5期
