目的:探讨在CT引导下经皮穿刺肺活检术对肺部不同部位病灶性质的诊断价值.方法:206例肺部肿块或结节的患者在CT引导下行经皮穿刺肺活检术,根据取材方法将患者随机分为切割活检组、针吸活检组及切割加针吸活检组,分别采用这3种取材方法对不同病变部位肺组织进行取材,获取组织送病理检查或细胞学涂片检查,比较3种取材方法对肺部病灶与胸膜距离≤2 cm组和＞2 cm组病变性质和部位的诊断正确率、特异度、灵敏度和并发症.结果:病灶距胸膜距离≤2 cm组的诊断正确率(81.48％)高于距胸膜距离＞2 cm组(67.35％)(P=0.019 7),病灶距胸膜距离≤2 cm组灵敏度(0.911 8)高于＞2 cm组(P=0.8000),两组特异度均为1.000 0;病灶距胸膜距离≤2 cm组中,3组诊断正确率比较,差异无统计学意义(P=0.093 4).病灶距胸膜距离＞2 cm组中,切割加针吸组的诊断正确率最高(P=0.028 2);两组中,均以切割加针刺组灵敏度均最高(分别为1.000 0和0.916 7);病灶距胸膜≤2 cm组发生气胸和出血的比例均低于病灶距胸膜＞2 cm组(气胸P=0.000 2,出血P=0.037 7).结论:CT定位下经皮穿刺肺活检术中,病灶距胸膜≤2 cm组诊断正确率高,并发症低.
作者：王丽晔；刘运秋；唐晓霞
来源：贵阳医学院学报 2015 年 40卷 10期
