目的:构建大鼠坐骨神经Ⅴ度损伤模型,探寻坐骨神经损伤后最佳手术缝合时机.方法:将42只成年SD大鼠随机均分为对照组、模型组、0、6、12、24及48 h缝合组,对照组仅暴露坐骨神经、模型组剪断右侧股骨段坐骨神经,0、6、12、24及48 h缝合组在剪断右侧股骨段坐骨神经后的相应时点缝合坐骨神经,各组分别于手术后第7、14、21及28天时取坐骨神经损伤段,免疫组织化学法检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达、采用Western Blot检测VEGF蛋白表达、HE染色法观察坐骨神经轴突排列分布及髓鞘的改变、透射电镜观察突触形态结构的变化、TUNEL法检测神经细胞的凋亡,比较各组术后神经修复效果.结果:免疫组织化学结果显示,VEGF蛋白在模型组和6h缝合组术后第7天时表达高于其他组(P＜0.05);Western Blot结果显示术后第7天时6h缝合组术后VEGF蛋白表达高于其他缝合组(P＜0.05),HE染色、透射电镜及TUNEL检测结果显示,6h缝合组与其他缝合组比较,坐骨神经形态学变异程度较小,且凋亡细胞数少.结论:坐骨神经损伤后6h时给予缝合处理神经修复效果最好,其机制可能与VEGF表达升高有关.
作者：贺菊芳；余资江；戈果；田广；朱晓瓞；高帆；曹文鹏；方丽丽
来源：贵州医科大学学报 2016 年 41卷 10期
