目的:探讨CT血管造影术(CTA)及经颅多普勒超声(TCD)对症状性颅内动脉狭窄(ICASS)的诊断价值.方法:72例ICASS患者作为观察组,选取同期79例健康体检者作为对照组,观察组患者行数字减影血管造影术(DSA)、CTA及TCD检测,对照组仅行TCD检测;以DSA检测结果为金标准,比较CTA与TCD对观察组患者ICASS的诊断符合率及对血管狭窄程度的判断符合率、比较CTA及TCD对颈内动脉或椎基底动脉系统血管狭窄情况的诊断符合率;比较两组对象TCD检测时血流高速峰值(Vm)和搏动指数(PI).结果:观察组共纳入的504条血管,DSA共检出142条狭窄血管,CTA共检出131条狭窄血管、TCD共检出103条狭窄血管,以DSA为金标准,CTA诊断符合率明显高于TCD,差异具有统计学意义(x2=4.363,P=0.037);CTA、TCD对ICASS血管狭窄程度的判断符合率比较,差异无统计学意义(x2=4.989,P=0.173);对于颈内动脉系统狭窄血管的检测,TCD诊断符合率高于CTA,差异具有统计学意义(x2=4.807,P=0.028);对于椎基底动脉系统狭窄血管检测,CTA诊断符合率明显高于TCD,差异具有统计学意义(x2=44.3,P＜0.001);观察组患者Vm、PI指数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:CTA及TCD均对ICASS患者具有临床诊断价值,二者可互为补充,提高诊断效率.
作者：刘南暖；郑永强；王成谋；张文均
来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 7期
