目的:探讨联合检测降钙素原(PCT)、脑尿钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴肺动脉高压(PH)早期识别、病情预后中的评估价值.方法:180例AECOPD患者,根据是否伴PH及AECOPD严重程度分为无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组及极重度PH组,比较入院时5组患者血清hs-CRP、D-D、NT-proBNP及PCT水平,比较5组患者治疗后病情恢复至稳定期的比例;同时比较伴PH的AECOPD患者治疗后恢复至稳定期或死亡病例血清NT-proBNP、Hs-CRP、PCT及D-D水平.结果:伴PH组患者入院时NT-proBNP、Hs-CRP、PCT及D-D水平明显高于无PH组患者,随着PH严重程度的加重,患者的NT-proBNP、Hs-CRP、PCT及D-D水平逐渐增高(P＜0.05);无PH的AECOPD患者病情恢复至稳定期的比例明显高于伴PH组,轻度伴PH的AECOPD患者恢复至稳定期的比例明显高于重度和极重度伴PHAECOPD患者(P＜0.05);经治疗后恢复至稳定期伴PH的AECOPD患者NT-proBNP、Hs-CRP、PCT及D-D水平均明显低于治疗后无效死亡的伴PH患者(P＜0.05).结论:NT-proBNP、Hs-CRP、PCT及D-D联合检测对早期诊断AECOPD伴PH并评估病情严重程度和预后有一定价值.
作者：李艳
来源：贵州医科大学学报 2017 年 42卷 9期
