目的:探讨多支病变稳定性冠心病(SCAD)患者的临床特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期预后.方法:以1596例多支病变SCAD并具有PCI指征患者为研究对象,将患者分为MACE组(n=175)与非MACE组(n=1421),比较2组患者入院时的临床基线资料(性别、年龄、既往病史),记录PCI术后随访3年的主要心血管不良事件(MACE)、实验室检测指标(白细胞计数、血红蛋白含量及血脂水平)、左心室射血分数(LVEF)、LVEF<40％患者比例、造影特征(双支病变、三支病变、左主干病变、弥漫病变、完全闭塞病变、钙化病变及支架数目)及出院后药物使用情况,采用多因素Cox回归分析MACE的危险因素.结果:多支病变SCAD患者PCI术后3年MACE的发生率为11.0％;与非MACE组患者相比,MACE组患者的年龄更大、男性比例更高、合并糖尿病更多、心脏功能更差、冠脉病变更复杂及冠脉支架数目更多,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,年龄、糖尿病、LVEF<40％和支架数目是发生远期MACE的独立危险因素.结论:多支病变SCAD患者接受规范冠心病二级预防药物治疗及PCI治疗后,仍具有较高的MACE发生率,尤其是高龄、糖尿病、LVEF降低及支架数目多是PCI治疗后发生MACE的独立危险因素.
作者：王欢；郭宁；袁祖贻；黄欣
来源：贵州医科大学学报 2020 年 45卷 8期
