目的 探讨维生素C治疗在脓毒症患者血清炎症介质、应急反应指标及心肌标记物的影响.方法 将120例脓毒症患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者在常规治疗基础上给与静滴维生素C治疗,对照组患者在常规治疗基础上给与静滴0.9％氯化钠治疗,对比两组患者的临床疗效;于治疗前、治疗2周时取血检测血清炎症反应指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、应激反应指标一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),检测心肌损伤标志物B型脑利钠肽前体(NT-proB-NP)、肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶(CK-MB),同时观察两组患者的机械通气时间、住ICU时间及28 d的死亡率.结果 治疗前,两组脓毒症患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者APACHEⅡ评分、机械通气时间、住ICU时间及28 d死亡率高于对照组(P<0.05),血清IL-6、TNF-α低于对照组、IL-10高于对照组(P<0.05);血清NO、MDA均低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05);血清NT-proBNP、cTnT、CK-MB均低于对照组(P<0.05).结论 脓毒症患者的救治中给予维生素C可减轻患者心肌损伤,其机制可能与维生素C可降低炎症介质水平及减轻机体应激反应水平有关.
作者：钟俊；赵佩莹；杨洵；陈亚飞；王迪芬
来源：贵州医科大学学报 2022 年 47卷 3期
