目的 探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果.方法 136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组,2组均接受BiPAP治疗,对照组给予肠内营养支持,联合组加用肠内-肠外联合营养支持,持续7 d;比较2组患者临床预后,比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、动脉血血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化.结果 联合组AECOPD患者BiPAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时,2组患者PA、ALB、TP,SaO2、PaO2、pH及FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高,联合组患者的PA、ALB、TP及FEV1、FVC、PEF均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在Bi-PAP的基础上给予肠内-肠外联合营养有利于促进AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状态、血气指标及肺功能恢复.
作者：刘小珊；谢芳；郝小丹；王璋
来源：贵州医科大学学报 2023 年 48卷 3期
