目的 探讨加速康复外科(ERAS)规范化管理路径对初次全髋关节置换术(THA)患者预后的影响.方法 162例初次THA患者分为传统治疗组(N-ERAS组,n=80;传统路径治疗)和规范化管理加速康复治疗组(ERAS组,n=82;ERAS规范化全程管理方案治疗),收集2组患者一般临床特征、术后住院时间及术后30 d内再入院情况,记录术后并发症,采用视觉模拟评分(VAS)法和徒手肌力量表评估2组患者术后6 h及第1、2、3、4天手术侧髋关节静息、活动时的疼痛评分和手术侧下肢肌力,记录2组患者住院期间阿片类药物用量、术后不良反应及术后恢复情况.结果 ERAS组患者术后住院时间短于N-ERAS组(P<0.05),2组患者均无术后30 d内再入院;ERAS组患者术后静态和活动的VAS评分、术后阿片类药物使用量和不良反应均低于N-ERAS组(P<0.05),术后第1天肌力高于N-ERAS组(P<0.05),术后进食时间早于ERAS组(P<0.05),但2组患者术后首次饮水、活动腿、走动时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统治疗方案比较,实施ERAS管理规范化路径可缩短THA患者术后住院时间但不增加术后30 d内再入院风险;可有效缓解患者术后疼痛但不影响患者肌力,同时减少术后阿片类药物的使用和降低术后不良反应的发生,有效改善初次THA患者预后.
作者：翁晓倩；方开云；王斌；何祥；马熠；付俊杰；孙立
来源：贵州医科大学学报 2023 年 48卷 4期
