目的 探讨血清胃蛋白酶原比值(PGR)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)水平对胃癌患者预后的影响.方法 84 例胃癌患者为癌变组、55 例同期就诊胃良性病变患者为良性病变组,收集癌变组患者病灶直径、组织浸润深度、分化类型、淋巴结转移、治疗方式及肿瘤临床(TNM)分期等临床资料,采集2 组患者入院时外周血5 mL,采用酶联免疫吸附试验检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),采用化学发光法检测血清CA-199 和CEA水平;癌变组患者出院后随访 2 年,记录死亡情况,采用二元logistic回归分析胃癌患者发生死亡的影响因素.结果 与良性病变组比,癌变组患者PGⅠ、PGR水平降低(P＜0.05),CA-199、CEA水平升高(P＜0.05);胃癌患者血清PGⅠ、PGR与TNM分期呈负相关(r =-0.342、-0.381,P＜0.05),血清CA-199、CEA与TNM分期呈正相关(r =0.448、0.400,P＜0.05);与存活组比,死亡组患者单一治疗、TNM Ⅲ～Ⅳ期、PGR≤2.86、CA-199＞45.68 kU/L、CEA＞9.46 μg/L 占比更高(P＜0.05);TNMⅢ～Ⅳ期、CA-199＞45.68 kU/L、CEA＞9.46 μg/L均是胃癌患者发生死亡的危险因素(P＜0.05).结论 与胃良性病变患者相比,胃癌患者血清PGI、PGR水平降低,CA-199、CEA水平上升,高水平血清CA-199 和CEA是胃癌患者死亡

作者：苏晓兰；龙翔宇；王颖；贺竞；宋宁林

来源：贵州医科大学学报 2023 年 48卷 6期