目的 探讨肝移植术后三种主要并发症患者的肝功能指标变化规律及其与临床病理表现的对应关系,了解其在肝移植术后并发症鉴别诊断中的意义.方法 收集209例肝移植术后病理诊断为急性排斥反应(AR)、缺血再灌注损伤(IRI)及胆道狭窄(BDS)患者的临床资料,选取肝穿刺前5d和肝穿刺后3d期间共9个时段的血清丙氮酸氪基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AsT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBil)和总胆红素(TBil)5项肝功能指标检测结果,与病理诊断结果进行配对分析.结果 IRI组的AST及γ-GT的波动幅度显著高于AR组(P<0.05),而ALT的波动幅度显著高于BDS组(P<0.05);BDS组的DBil及TBil波动幅度显著高于其他两组(P<0.05).结论 原位肝移植术后患者的肝功能指标变化能反映AR、IRI和BDS等并发症的基本病理生理特点,将这些特点与肝穿刺病理检查相结合,有助于对AR、IRI和BDS的发生和发展进程以及治疗转归做出客观评估.
作者：夏春燕；刘惠敏；丛文铭
来源：肝脏 2009 年 14卷 6期
