目的 观察不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平的影响,探讨血清HBsAg水平在聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎时预测疗效的意义.方法 采用意向性分析方法(ITT)对HBsAg定量指标进行回顾性分析.结果 不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a治疗中血清HBsAg平均水平均有不同程度的降低,且随着治疗时间的延长,呈逐渐下降趋势,治疗24周时63.54％患者的HBsAg水平降低到基线(P＜0.001)；治疗24周和48周患者中,血清HBsAg下降比例明显高于治疗12周患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).5例(4.31％)患者在治疗24周和48周时获得HBsAg消失/血清学转换；已完成60周或72周疗程的患者中血清HBsAg水平持续降低率分别占88.57％和92.86％；HBeAg阳性患者和HBeAg阴性患者血清HBsAg水平均有不同程度的下降,但两者之间差异无统计学意义.结论 延长聚乙二醇干扰素α-2a治疗的疗程,有助于血清HBsAg水平持续降低；治疗24周时HBsAg水平降低可预测疗效,HBsAg水平持续下降可预测延长治疗有HBsAg消失/血清学转换的可能,因此,血清HBsAg定量检测是预测治疗中HBsAg阴转的重要指标.
作者：张燕
来源：肝脏 2012 年 17卷 12期
