目的 探讨磁共振弥散加权成像(MR DWI)结合增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值.方法 回顾性研究56例肝脏占位性病变的MR DWI及增强表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括肝细胞癌11例、胆管细胞癌8例,转移瘤9例、海绵状血管瘤13例、肝囊肿15例.结果 肝细胞肝癌典型强化方式为快进快出,胆管细胞癌多为门脉期及延迟期轻度强化,转移瘤多呈环形强化,海绵状血管瘤多呈逐渐强化,少数较小病灶为动脉期强化,并持续至延迟期,肝囊肿无明显强化.在MR DWI上肝细胞肝癌、胆管细胞癌、转移瘤多为稍高信号,海绵状血管瘤为明显高信号,肝囊肿呈低信号.肝细胞肝癌、胆管细胞癌、转移瘤弥散系数(ADC)值差异无统计学意义(P＞0.05),但明显低于血管瘤与肝囊肿囊内ADC值(P＜0.05),肝囊肿ADC值明显高于其他各组(P＜0.05).结论 MR DWI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率.
作者：吴文娟；王成达
来源：肝脏 2013 年 18卷 1期
