目的总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床及病理学特点，以加深对该病的认识，指导临床诊疗。方法回顾性分析93例经肝活组织穿刺病理检查确诊为 PBC 患者的临床表现、生化指标、免疫学指标、病理学特点以及不同病理分期与生化指标相关性。结果93例患者临床症状中以乏力、皮肤瘙痒、黄疸最为常见。PBC 患者均有不同程度肝功能异常，以 ALP、GGT 升高最为多见，异常比例分别为94．6％、95．7％。69．9％患者血清 AMA 和（或）AMA-M2亚型阳性，64．5％患者 ANA 阳性。93例肝脏病理学检查，符合Ⅰ期为25例，Ⅱ期37例，Ⅲ期21例，Ⅳ期10例。病理分期与TBil、TBA 呈正相关，与 CHE 呈负相关（犘＜0．05）。结论诊断 PBC 应重视病理学检查，对病情及预后判断可参考 TBil、TBA、CHE 等指标，也应综合分析其临床症状、生化指标、自身抗体检测及组织学检查等。
作者：周双男；张宁；苏海滨；高银杰；周霞；向轶；张敏
来源：肝脏 2013 年 10期
