目的 探讨血清降钙素原(PCT)对肝硬化败血症的诊断价值.方法 选择113例肝硬化败血症的患者(败血症组),48例肝脏肿瘤高热患者(肿瘤组)及50例健康体检者,分别检测血清PCT水平.同时对肝硬化败血症患者PCT与血培养结果进行比较,并重复检测肝硬化败血症患者高热开始及高热后24、48、72 h的PCT水平,比较细菌、真菌感染患者血清PCT水平及治疗变化.结果 感染开始时,败血症组PCT阳性率为82.3％,显著高于肿瘤组16.7％和健康对照组0,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清PCT诊断肝硬化感染革兰阴性细菌的灵敏度、特异度分别为86.7％；84.8％,革兰阳性细菌的灵敏度、特异度分别为87.5％、84.6％,真菌的灵敏度、特异度分别为83.3％、86.7％,PCT的检测结果回报时间约2h,明显短于细菌培养和鉴定时间48～72 h.随着治疗时间的延长,PCT水平在细菌阳性组明显下降,而真菌阳性组无明显变化.结论 血清PCT诊断肝硬化感染具有准确、特异、快速的优点,有利于指导临床早期应用抗生素,改善患者预后.
作者：苑文雯；陈澎；王晗；朱剑功；杨宁；李妍；曲芬
来源：肝脏 2014 年 19卷 1期
