目的：评价肝活组织穿刺检查对疑难肝病的诊断价值。方法对48例临床不能确诊的疑难肝病患者行肝活组织穿刺检查，分析其临床与病理组织学特点。结果48例疑难肝病患者中，肝脏占位性病变24例（其中肝细胞癌7例，转移性肝癌7例，胆管细胞癌2例，肝脓肿3例，慢性肝炎重度1例，肝结核1例，肝海绵状血管瘤1例，未能确诊2例；慢性肝炎与肝硬化鉴别困难者12例（慢性肝炎轻度3例，慢性肝炎中度4例，慢性肝炎重度1例，早期肝纤维化1例，肝硬化3例）；隐源性肝炎5例（急性淤胆型肝炎1例，慢性肝炎中度4例）；隐源性肝硬化3例（结节性肝硬化1例，特发性门静脉高压2例）；慢性肝炎中度伴结节性肝硬化1例；急性淤胆型肝炎1例；自身免疫性肝病1例（原发性胆汁性肝硬化）；肝脏寄生虫病1例。病理组织学确诊46例。结论疑难肝病中以肝脏占位性病变多见，其中以原发性肝癌与转移性肝癌最常见。对疑难肝病行肝活组织穿刺检查可明显提高诊断率。
作者：朱洪芳；吴广利；刘成霞；牛琼；马锋振；史宁；李锟；王伟
来源：肝脏 2014 年 4期
