目的：评价短期加用拉米夫定优化α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组88例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定0．1 g/d，加IFN-α隔日皮下注射抗病毒治疗，对照组43例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFN）单药治疗，疗程均为48周，随访24周。定期进行 HBV 血清标志物、HBV DNA和肝功能检测，比较两组患者治疗及随访期间血清学和病毒学应答率及复发率。结果治疗组48周、72周HBeAg阴转率分别为42．1％（37/88）、40．9％（36/88），高于对照组的23．3％（10/43）、23．3％（10/43），各时间点差异有统计学意义（P＝0．0353；P＝0．0468）。治疗组和对照组中24周病毒学应答不佳的病例（HBV DNA 较基线下降≤2 lg IU/mL），前者在第36、48和72周 HBV DNA阴转率分别为64．6％（31/48）、64．6％（31/48）和68．8％（33/48）；高于后者的13．04％（3/23）、26．1％（6/23）和26．1％（6/23），各时间点差异有统计学意义（均P＜0．01）。前者在48周、72周HBeAg阴转率分别为45．8％（22/48）、43．8％（21/48），高于后者的13．0％（3/23）、17．4％（4/23），差异有统计学意义（P＝0．0068；P＝0．0295）。前者在第36、48和72周 HBsAg血浆浓度分别为（3．25±0．46）

作者：杨彬菲；钱方兴；赵钢德；项晓刚；徐玉敏；安宝燕；张琴；谢青；王晖

来源：肝脏 2014 年 6期