目的：复方芪术汤联合替比夫定治疗乙型肝炎e抗原（Hepatitis Beantigen，HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者，期望提高 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率。方法纳入104例 HBeAg阳性CHB初治患者，随机分为治疗组和对照组，均接受替比夫定600mg/d为基础治疗，治疗组加用中药复方芪术汤，疗程1年，分析比较0、12、24及52周时HBeAg、HBV DNA、肝肾功能变化情况。结果（1）12、24、52周时，治疗组HBeAg血清学转换率分别为8．33％、33．33％、43．75％；对照组分别为3．57％、12．5％、32．14％，治疗组HBeAg血清学转换率均高于对照组，但差异无统计学意义。（2）疗程结束时，治疗组CD4和CD8细胞水平较对照组升高（P＜0．05）；治疗组与对照组HBV DNA 转阴率分别为68．75％和64．29％；丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase，ALT）复常率分别为77．08％和75％（P＞0．05），差异无统计学意义；（3）治疗组患者疗程结束后CD4及CD8细胞水平较开始治疗前升高（P ＜0．05），对照组CD4及CD8水平在治疗前后无明显变化。结论复方芪术汤联合替比夫定治疗可能通过提高细胞免疫功能增加HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率。
作者：时佳；陆云飞；陈晓蓉
来源：肝脏 2014 年 7期
