目的：本研究以血清 e 抗原状况和患者年龄分组对 ALT＜2×ULN 的乙型肝炎（CHB）患者血清 HBV DNA水平与肝脏炎症和纤维化严重程度的相关性进行探讨。方法对253例ALT＜2×ULN 的CHB患者进行肝组织病理学检查，并检测肝功能、HBV DNA定量和 HBV血清标志物，分别按肝脏病理分级、e-抗原状态和 HBV DNA载量分组，比较各组肝脏炎症及纤维化程度。结果重度肝脏炎症、纤维化组中 HBeAg 阴性比例均较轻度组高（P＝0．043，P＝0．033）；重度肝脏炎症、纤维化组患者年龄均较轻度组大（P＝0．004，P＝0．000）。HBeAg阴性患者中高病毒载量组中肝脏炎症、纤维化患者比例较高（P＝0．001，P＝0．007）。≥38岁的 HBeAg 阴性CHB患者中，高病毒载量组较低病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高（P＝0．000，P＝0．041），HBeAg 阳性 CHB 患者中，低病毒载量CHB患者比高病毒载量的患者重度肝脏炎症及纤维化比例高（P＝0．042，P＝0．042），年龄＜38岁的CHB患者无论是HBeAg阳性和阴性CHB患者肝脏炎症及纤维化严重程度与血清HBV DNA水平间均无相关。结论年龄是预测不同HBV DNA水平下CHB患者结局的关键因素。对于ALT＜2×ULN的CHB患者，均应积极建议患者进行肝脏穿刺活组织检查，而对于≥38岁 HBeAg阳性低病毒载量的
作者：侯丽；古丽娜尔·沙丁；朱有森
来源：肝脏 2014 年 11期
