目的：评估 HBsAg 定量对 HBeAg 阴性患者聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）治疗应答的预测。方法HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者采用 PEG-IFNα-2a 每次180ug，皮下注射，每周1次，治疗48周。Architect HBsAg定量检测系统测定治疗前、后12、24、48周时血清 HBsAg 定量，并分析血清 HBsAg 动态定量与治疗应答相关性。结果完成48周疗程65例，其中有46例（70．8％）在48周疗程结束时获得病毒学应答；随访24周，有25例（38．5％）患者获得持续病毒学应答（SVR）；21例复发。获得 SVR 患者 HBsAg 基线水平低于非 SVR 患者（P ＜0．05）。治疗12、24周血清 HBsAg 水平及下降幅度差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗24周血清 HBsAg 定量水平＜1500 IU／mL，下降幅度≥1 lgIU／mL 的患者 SVR 率高（P ＜0．05）。结论采用 PEG-IFNα-2a 治疗的慢性乙型肝炎 HBeAg 阴性患者早期血清HBsAg 下降对于获得 SVR 具有高度的预测价值，进行血清 HBsAg 定量检测有助于优化 PEG-IFN 的治疗方案。
作者：肖作汉；孟冈；王立志
来源：肝脏 2014 年 12期
