目的：总结细菌性肝脓肿的多层螺旋 CT（MSCT）临床特征及其治疗过程。方法回顾性分析54例经临床、穿刺引流及脓液培养证实的细菌性肝脓肿患者的影像学及临床资料，总结 MSCT 影像学特征及临床治疗特点。结果54例患者中，45例病灶位于肝右叶，9例病灶位于肝左叶。MSCT 平扫：病灶均表现为低密度灶，CT 值约5～39 Hu，MSCT 增强扫描：42例病灶呈边缘环状强化，12例病灶表现为多房或蜂窝状征象，1例病灶内见气体。内科保守治疗14例，脓腔直径4．1±2．1cm，发热时间为16．6±3．3天，平均住院21．8±3．3天；穿刺引流37例，脓腔直径6．3±2．6 cm，发热时间为11．3±2．7天，平均住院14．4±2．1天；外科切除治疗3例，平均脓腔直径6．2 cm，平均发热时间为8．5天，平均住院18．7天。三组数据比较提示：内科治疗组脓腔直径、发热时间较另外两组差异存在统计学意义，穿刺引流治疗组住院时间较另外两组差异存在统计学意义。结论MSCT 三期扫描能详细的显示脓肿位置、形态及其与周围组织的关系，根据其特征性表现有助于细菌性肝脓肿的临床诊断。对脓腔较小者可以内科治疗；对脓腔较大、全身反应较重者建议进行穿刺引流治疗，B 超引导下穿刺引流治疗是一种有效、微创的治疗方法，可有效控制发热，加快患者恢复，
作者：王忠耀；刘希胜
来源：肝脏 2015 年 1期
