目的：研究抗 HCV 治疗后获得持续病毒学应答（SVR）发生肝癌（HCC）患者的临床特征。方法收集2006年至2014年郑州大学第一附属医院感染病科因慢性丙型肝炎入院抗病毒后获得 SVR 且未发生 HCC 的住院患者192例， SVR 后发生 HCC 患者11例，分析两组患者临床特征的差异。结果 HCC 组随访中位时间为17（10～39）个月，无 HCC 组为50（33～63）个月。HCC 组初始诊断 HCV 感染时以及抗病毒时疾病所处的阶段为代偿期肝硬化所占比例显著高于无HCC 组（54．5％比4．2％，P ＜0．01；63．6％比16．7％，P ＝0．001）；HCC 组病毒性肝炎家族史的比例显著高于无 HCC 组（100％比10．4％，P ＜0．01）；HCC 组 SVR 时白蛋白水平显著低于无 HCC 组[（35．0±6．0）g／L 比（41．3±4．7）g／L，P ＝0．001]；HCC 组 SVR 时甲胎蛋白水平显著高于无 HCC 组[（29．8±3．2）ng／mL 比（5．7±4．4）ng／mL，P ＜0．01]。结论初始诊断 HCV 感染时和抗病毒时患者为代偿期肝硬化、病毒性肝炎家族史、SVR 时低白蛋白水平以及 SVR 时较高甲胎蛋白水平可能是慢性丙肝患者 SVR 后 HCC 的危险因素。
作者：曾庆磊；付艳玲；吕君；刘艳民；潘亚杰；余祖江
来源：肝脏 2015 年 10期
