目的：探讨慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a（INFα-2a）联合阿德福韦酯（ADV）抗病毒治疗，血清 IFN-γ、IL-10细胞因子水平的变化及与肝功能 ALT 恢复、血清 HBV DNA 含量变化的关系。方法106例 HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者接受干扰素α-2a 和阿德福韦酯抗病毒治疗，ELISA 法检测治疗前及治疗48周后 IFN-γ、IL-10的血清浓度变化，并同时检测肝功能 ALT、HBV DNA 含量的变化。结果106例 HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者治疗48周后，94例患者ALT 恢复正常，占88．7％，72例 HBV DNA＜102拷贝／mL，占67．9％，51例发生 HBeAg 血清学转换，比例为48．1％。HBeAg／HBeAb 转换组的 IFN-γ表达水平高于 HBeAg 未变化组和转阴组（P ＜0．05）；IL-10表达水平低于 HBeAg 未变化组（P ＜0．05）和 HBeAg 转阴组（但无明显统计学差异，P ＞0．05）；HBeAg／HBeAb 转换组、HBeAg 未变化组及转阴组的IFN-γ和 IL-10水平均高于对照组（P ＜0．05）。结论细胞因子 IFN-γ、IL-10与慢性乙型肝炎干扰素联合阿德福韦酯抗病毒治疗后血清 ALT 复常及 HBV DNA 含量下降相关，T h1／T h2亚群细胞因子平衡是促进肝功能 ALT 恢复、HBeAg 血清转换及 HBV DNA 含量下降的重要因素之一。
作者：余佳平
来源：肝脏 2015 年 10期
