目的：比较重复手术切除、射频消融（RFA）及肝动脉栓塞化疗（TACE）对复发性肝癌的治疗价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在延安大学附属医院肝胆外科治疗的原发性肝细胞癌（HCC）患者，对肿瘤复发者采用重复手术切除、RFA 或 TACE 单一治疗并进行随访，评价三种技术对复发性肝癌的治疗效果。结果符合入选标准患者83例，其中重复手术切除18例、RFA 20例、TACE 45例。早期复发（≤12个月）患者中肝内转移（IM）和多中心发生（MO）分别为29例和7例，晚期复发分别为9例和38例（P ＜0．01）；TACE 和重复切除／RFA 在早期复发和晚期复发分布差异无统计学意义（P ＝0．83）；TACE 组与重复切除／RFA 组生存率组间比较差异无统计学意义（P ＝0．191），早期复发与晚期复发患者生存率组间比较差异无统计学意义（P ＝0．101），早期复发患者中 TACE 组与重复切除／RFA 生存率组间比较差异无统计学意义（P ＝0．223），而晚期复发患者中重复切除／RFA 组生存率高于 TACE 组（P ＝0．025）。结论应该根据 IM 和 MO 选择 HCC 肝内复发的治疗方法，对于早期复发者 TACE 疗效与重复切除和 RFA 相近，而对于晚期复发者重复切除或 RFA 疗效优于 TACE。
作者：贺晓斌；贺宝艳
来源：肝脏 2015 年 11期
