目的 评估超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的临床疗效以及预后影响因素.方法 2010年6月到2014年11月,201例首次诊断为原发性肝癌的患者在本中心接受超声引导下微波消融治疗,随访时间4～53个月.使用单因素(Kaplan-Meier模型)以及多因素(Cox回归)分析对患者肿瘤复发以及生存的预后因素进行评估.结果 肿瘤初次完全消融率为96％,部分患者接受了2次消融,总计完全消融率为99％.微波消融治疗后并发症发生率为5.6％ (12/201).患者术后平均无瘤生存时间为18个月、肝功能Child B级、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 cm、AFP＞20 μg/L是影响患者术后无瘤生存时间的独立危险因素.患者平均总生存时间为38个月,与之相关的独立危险因素为肝炎病史、肿瘤多发以及肿瘤直径＞5 cm.结论 超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌是安全和有效的,肿瘤直径、数量以及患者肝功能状况是影响患者预后的主要因素.
作者：马思聪；王涛；丁敏；明雅南；戚星星；张源；翟博
来源：肝脏 2016 年 21卷 5期
