目的 探讨经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗门静脉高压症导致的急性消化道大出血的临床效果.方法 回顾性分析门静脉高压症所致急性消化道大出血患者124例,其中行急诊PTVE术59例作为对照组,接受急诊PTVE术后进一步行PSE术的65例患者作为观察组.比较两组患者的术后门静脉压力变化情况、住院天数以及并发症发生情况.术后6、12、18个月定期随访了解两组患者的再出血发生情况以及1年病死率.结果 两组患者手术前门静脉压无明显差异(t=0.195,P=0.846),对照组患者术后较术前门静脉压升高(t=-3.195,P=0.002),观察组患者术后较术前门静脉压明显下降(t=5.182,P＜0.01).观察组术后住院天数明显多于对照组,差异有统计学意义(t=2.909,P=0.004);对照组患者术后并发症发生率明显高于观察组,特别是门静脉高压性胃肠道病(对照组13例,观察组4例)以及腹水(观察组23例,对照组6例)的发生例数,差异有统计学意义(x2=32.887,P＜0.01);观察组患者术后6、12、18个月的再出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 ＝ 5.740,7.986,19.569;均P＜0.05);观察组患者随访1年病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.673,P=0.017).结论 PTVE术序贯PSE术操作相对简单,术中创伤小,同时还能降低
作者：刘晓亮
来源：肝脏 2016 年 21卷 7期
