目的：应用 CT 全肝灌注成像观察肝硬化患者肝脏血流动力学的改变。方法选取肝硬化患者34例，采用Child-Pugh 分级法进行肝硬化程度分级，Child A 级9例，B 级14例，C 级11例，选取同时包括主动脉、门静脉、脾脏及全肝的层面实施动态容积增强扫描；同期选取由于其他原因（无肝病史）实施 CTP 检查者28例为对照组，采用专业工作站肝灌注的功能软件 PhilipsEBW 4．5分别计算 HAP、PVP、TLP 及 HPI 参数，分析比较肝脏各灌注参数在对照组与肝硬化严重程度之间的差别及相关性。结果研究组的 PVP 和 TLP 较对照组呈明显降低，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组的 HAP 与 HPI 较对照组呈上升的趋势，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；把肝硬化 A 级和 B 级患者分为轻中度肝硬化，而 C 级患者归属于重度肝硬化。使用统计量 Pearson 对肝硬化严重程度与各灌注参数相关性做分析，数据显示，肝硬化越严重，灌注参数 HAP 及 HPI 与 Child 分级呈正相关，而与 PVP 及 TLP 则呈负相关（P ＜0．05）。结论 CT 全肝灌注成像判断肝硬化灌注异常现象的主要措施之一，能够对病变组织的相关病理生理现象做出有效地评价，进而为临床精确地诊断疾病、评估预后和制定治疗措施提供客观的依据。
作者：张俊；宋爱敏
来源：肝脏 2016 年 21卷 8期
