目的：研究慢性肝病合并布氏杆菌感染的流行病学、临床表现、实验室检查及治疗特征。方法对我院2000年1月1日至2016年1月31日收治的24例慢性肝病合并布氏杆菌感染的病例进行回顾性分析，包括流行病学资料、人口学资料、临床表现、生化指标、血培养等。结果男性15例，女性9例。16例患者有密切牛、羊接触史，5例患者嗜好进食烤羊肉串或者喝生牛奶，3例患者接触途径不明。24例患者全部伴有发热，高热16例，热型以弛张热多见，波状热仅见于2例患者。乏力20例，多汗18例，腹痛12例，脾大20例。血小板减少20例，所有病例 C 反应蛋白均升高，白蛋白均下降，转氨酶多轻度升高，以 AST 升高为主。腹水检查中细胞数多轻度增加，波动在206～358×106／L 之间，均以单核细胞升高为主，与自发性腹膜炎患者不同。试管凝集试验阳性11例，阴性5例，8例患者未行此项检查。所有病例血培养阳性，血培养天数最短3 d，最长9 d，多数在4～5 d。治疗上多选择多西环素联合庆大霉素或者多西环素联合利福平，共6周。21例患者痊愈，2例患者复发，1例患者因并发重症肝炎死亡。结论慢性肝病合并布氏杆菌感染患者临床表现多不典型，部分患者试管凝集试验假阴性，而血培养周期长；治疗上常规抗生素效果差，敏感抗生素有并发重症肝炎的风
作者：江小柯；范竹萍；张炳勇；白阳秋；李修岭；王菲
来源：肝脏 2016 年 21卷 10期
