目的 观察核苷(酸)类似物(NAs)和α干扰素(IFN-α)抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)和代偿期肝硬化(LC)患者远期发生肝细胞癌(HCC)及死亡风险的影响.方法 采用回顾性-前瞻性双向队列研究设计,自2008年1月起,对1998年8月至2007年12月间住院的慢性HBV感染者通过回顾性调查建立研究队列,并随访至2013年5月.共2 035例患者纳入队列研究,其中NAs治疗组380例,IFN-α治疗组153例,未治疗(对照)组1 502例.结果 IFN α治疗组中位随访时间10.08 (IQR:7.96～11.67)年,HCC 发生率为2.70/1000人年;NAs治疗组中位随访时间7.58 (IQR:6.08～9.67)年,HCC 发生率为6.76/1000人年;对照组中位随访时间9.2(IQR:7.0～11.33)年,HCC 发生率为13.02/1000人年.在CHB患者中,IFN　α治疗组的HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.008)和NAs 治疗<5 年的患者(P=0.039),其累积肝病相关病死率亦显著低于对照组(P=0.001)和NAs治疗<5年(P=0.007)的患者;NAs治疗≥5年患者的累积肝病相关病死率显著低于对照组(P=0.019)和NAs治疗<5年的患者(P=0.034).在基线代偿期LC 患者中,NAs治疗≥5年的患者HCC累积发生率显著低于对照组(P=0.028)及NAs治疗<5年患者(P=0.031);同时其累积肝病死亡率亦显著低于对照组(P=0.001)及NAs治疗<5年患者(P=0.017).结论 IFN α

作者：张秀翠；蒲蕊；吴婷；殷建华；倪武；曹广文

来源：肝脏 2017 年 22卷 4期