目的 从Th17及其相关细胞因子与Th1、Th2、Treg的相互关系,探讨轻、中度CHB患者CD4+T淋巴细胞的整体免疫失衡状态.方法 选择轻、中度CHB患者,与健康志愿者进行比较,观察其外周血各免疫细胞(Th17、Th1、Th2、Treg、Th1/Th2、Treg/Th17)、相关细胞因子(IL-17、IL-6、TGF-p、IFN-γ、IL-4)、主要效应分子(穿孔素、颗粒酶B)和核转录因子(孤独核受体RORγt、Foxp3等)的变化及其相互关系.结果 与健康志愿者相比,CHB患者CD8+T淋巴细胞比例更高,CD4+/CD8+比例显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);与健康志愿者相比,CHB患者Th1细胞比例更高,Th1/Th2显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);与健康志愿者相比,CHB患者Th17细胞比例更高,Treg/Th17比例显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);与健康志愿者相比,CHB患者穿孔素和颗粒酶B的表达更高,差异有统计学意义(P＜0.01);与健康志愿者相比,CHB患者FOXP3、IL1 7mRNA和RORγt的表达差异无统计学意义(P＞0.05);与健康志愿者相比,CHB患者TGF-B1、IL-6、IL-17显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01);IFN-γ和IL-4的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 轻、中度CHB患者在免疫细胞及其相关细胞因子、效应分子等各环节,尤其是Treg/Th17比例,均处于严重的免疫失衡状态.

作者：梅昭荷；聂红明；汪蓉；赵彬彬；梁晓昱；高月求；陈建杰；赵钢；张斌；王灵台

来源：肝脏 2017 年 22卷 6期